Cambios en la tendencia histológica del cáncer pulmonar / Changes in lung cancer's histological trend

El cáncer pulmonar se establece como la segunda causa de muerte en países desarrollados y en algunos en vías de desarrollo. Su diagnóstico es tardío, sus opciones de resección y su curación aun con terapias adyuvantes son limitadas, lo que incide en la pobre sobrevida a 5 años, es por ello que se necesitan mayores esfuerzos para combatir el hábito del tabaco, principal agente etiológico. Material y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal en pacientes adultos atendidos de 01 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2021, ingresados al servicio de cirugía del Hospital San Vicente de Guatemala, con diagnósticos de cáncer pulmonar, masa pulmonar, derrame pleural o nódulo pulmonar solitario. Resultados: Se atendieron 202 pacientes con diagnósticos presuntivos de cáncer pulmonar, no encontrando diferencias significativas en relación al sexo. La edad mayormente afectada se estableció entre los 50 y 70 años. Prevalecieron los estadíos IIIA, IIIB y IV basados en los hallazgos clínicos, tomográficos y transoperatorios y solo al 10% se le sometió a una cirugía de resección pulmonar mayor. Los cánceres de células no pequeñas NSCLC fueron reportados en el 68.7% y el adenocarcinoma fue la variedad más frecuente con el 54.95% sobre el 7.29% del epidermoide. La mortalidad a los treinta días se estableció en 2.97%. Conclusión: El adenocarcinoma pulmonar ocupa el primer lugar en la incidencia de los cánceres pulmonares, desplazando así al carcinoma epidermoide popularizado desde la mitad del siglo pasado. Esta tendencia en el cambio histológico está firmemente asociado a las modificaciones en los hábitos del fumar (AU)

Lung cancer is established as the second cause of death in developed countries and in some developing ones. Its diagnosis is late, its resection options and its cure even with adjuvant therapies are limited, which affects the poor survival at 5 years, which is why greater efforts are needed to combat the tobacco habit, the main etiological agent. Material and Methods: This is a cross-sectional descriptive study in adult patients treated from January 1, 2011 to December 31, 2021, admitted to the surgery service of the Hospital San Vicente de Guatemala, with diagnoses of lung cancer, lung mass, effusion pleural or solitary pulmonary nodule. Results: 202 patients with presumptive diagnoses of lung cancer were treated, finding no significant differences in relation to sex and the most affected age was established between 50 and 70 years. Stages IIIA, IIIB, and IV prevailed based on clinical, tomographic, and intraoperative findings, and only 10% underwent major lung resection surgery. NSCLC non-small cell cancers were reported in 68.7% and adenocarcinoma was the most frequent variety with 54.95% over 7.29% of epidermoid. Thirty-day mortality was established at 2.97%. Conclusion: Pulmonary adenocarcinoma occupies the first place in the incidence of lung cancers, thus displacing squamous cell carcinoma popularized since the middle of the last century. This trend in histological change is strongly associated with changes in smoking habits.

Reporte de caso: hemoptisis masiva como manifestación clínica de un síndrome de Swyer-James-Mac Leod / Case report: massive hemoptysis as a clinical manifestation of Swyer-James-Mac Leod syndrome

El síndrome de Swyer-James-Mac Leod es una entidad poco frecuente adquirida en la infancia, generalmente tras una infección pulmonar moderada a grave de tipo bronquiolitis o neumonía, generalmente virales. Ocasionalmente se tiene el antecedente de infecciones repetidas de este tipo. Consiste en el desarrollo de enfisema hipoplásico pulmonar unilateral, que puede a veces relacionarse con bronquiectasias ipsilaterales o bilaterales, obstrucción fija al flujo aéreo y puede también asociarse a reducción del flujo sanguíneo del pulmón hipoplásico, de manera focal o difusa, con o sin tortuosidad de la vascularización proximal y a veces con una compensación del pulmón contralateral, en forma de sobredistensión e hiperflujo vascular relativo. Presentamos el caso de un varón de 79 años de edad con antecedentes de infecciones tipo bronquiolitis virales repetidas en la infancia, obstrucción fija grave al flujo aéreo y hemoptisis masiva secundaria a una infección por Pseudomonas aeruginosa sensible a la terapia antibiótica habitual.

Swyer-James-Mac Leod syndrome is a rare condition acquired in childhood, usually after a moderate to severe lung infection such as bronchiolitis or pneumonia, usually viral. Occasionally there is a history of repeated infections of this type. It consists of the development of unilateral pulmonary hypoplastic emphysema, which can sometimes be related to ipsilateral or bilateral bronchiectasis, fixed airflow obstruction, and may also be associated with reduced blood flow in the hypoplastic lung, with or without tortuosity of the proximal vascular supply and sometimes with compensation from the contralateral lung, in the form of overdistension and relative vascular hyperflow. We present the case of a 79-year-old man with a history of recurrent viral bronchiolitis-type infections in childhood, severe fixed airflow obstruction, and massive hemoptysis secondary to a Pseudomonas aeruginosa infection sensitive to usual antibiotic therapy.

Seminoma metastásico de primario gonadal / Metastatic seminoma of primary gonadal

El seminoma es la neoplasia testicular más frecuente alcanzando hasta el 50% de todos los casos de cancer del testículo. Dependiendo de su naturaleza, seminomatoso o no seminomatoso, las conductas de manejo y tratamiento médico quirúrgicas varían según los centros, los protocolos de manejo y la experiencia de los equipos de atención. Objetivos. Promover la discusión de adyuvancia o neoadyuvancia en caso de seminoma clásico. Paciente y Método. Presentar un caso de seminoma clásico tratado quirúrgicamente con orquidectomía y una década después se presenta con extensión metastásica mediastinal y retroperitoneal. Conclusiones. Para la etiología no seminomatosa, se establece la orquidectomía seguida de vigilancia; mientras que en caso de origen seminomatoso la discusión se basa en el momento del rol de la cirugía, radiación y quimioterapia, por lo tanto, se debe individualizar cada paciente según las características clínicas manifestadas. (AU)

Seminoma is the most common testicular neoplasm, reaching up to 50% of all cases of testicular cancer. Depending on its nature, seminomatous or non-seminomatous, the management behaviors and surgical medical treatment vary according to the centers, the management protocols and the experience of the care teams. Objective. Promote the discussion of adjuvant or neoadjuvant in case of classic seminoma. Patient and Method. To present a case of classic seminoma treated surgically with orchidectomy and a decade later it presents with mediastinal and retroperitoneal metastatic extension. Conclusions. For non-seminomatous etiology, orchidectomy followed by surveillance is established; while in the case of seminomatous origin, the discussion is based on the time of the role of surgery, radiation and chemotherapy, therefore, each patient must be individualized according to the clinical characteristics manifested. (AU)

Seudoaneurisma de Rasmussen en un paciente con antecedente de tuberculosis pulmonar / Rasmussen’s Pseudoaneurysm in a Patient With a History of Pulmonary Tuberculosis

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